Qu’est-ce qu’une orthèse de main ?
La main est une structure complexe regroupant
27 os, plus de 30 articulations, et de
nombreux tendons, nerfs et ligaments.
Très sollicitée au quotidien, elle est sujette à de nombreuses pathologies : traumatiques, inflammatoires, dégénératives ou nerveuses.Une orthèse de main est un dispositif médical conçu pour
stabiliser,
immobiliser ou soutenir les articulations de la main, du poignet et/ou des doigts.
Elle a pour objectif de
soulager la douleur,
protéger une structure fragilisée (tendon, ligament, os, nerf) ou
corriger une déformation.Selon la pathologie, elle peut être rigide, semi-rigide ou souple, et se porte de manière ponctuelle, quotidienne, ou uniquement la nuit.Les orthèses de la main, du poignet et des doigts font partie intégrante de l’arsenal thérapeutique pour la pathologie de la main, qu’elle soit traumatique, neurologique, rhumatismale ou dégénérative. Elles sont un élément primordial de la rééducation de la main.
À quoi sert une orthèse de main ?
Elle permet de :
Réduire la douleur en limitant les mouvements irritants et en mettant au repos les articulations douloureuses.
Stabiliser les articulations, utile en cas de rhizarthrose, entorse du pouce, instabilité ou faiblesse musculaire.
Immobiliser pour permettre la cicatrisation, indiquée après un traumatisme (fracture, entorse, rupture tendineuse) ou après chirurgie.
Accompagner la rééducation, elle aide à reprendre progressivement les mouvements tout en restant protégée.
Corriger une posture ou une déformation notamment après AVC, en cas de déviations digitales ou de doigt en maillet.
Les différents types d’orthèses de main
1. Orthèses d’immobilisation
Pour
bloquer quasiment tout mouvement et favoriser la consolidation.
Exemples : attelle poignet, attelle de pouce rigide, attelle digitale type Stack.
2. Orthèses fonctionnelles
Pour stabiliser sans immobiliser totalement.
Exemples : attelle canal carpien, stabilisation pouce pour rhizarthrose.
3. Orthèses correctives
Pour corriger une posture, une déformation ou un enraidissement.
Exemples : orthèses de doigts post-AVC, correcteur de griffe digitale.
4. Orthèses de repos / nocturnes
Pour maintenir la main dans une position neutre la nuit.
Exemples : attelle nocturne canal carpien, orthèse de repos main ouverte.
En pratique : comment choisir une orthèse de main ?
Le choix dépend de :
la pathologie (tendinose, arthrose, entorse, canal carpien…),
la mobilité nécessaire,
la durée d’utilisation (jour, nuit ou les deux),
la rigidité souhaitée (souple, semi-rigide, rigide),
les recommandations du médecin ou de l’orthopédiste.
Les pathologies liées à la main
| Pathologie | Symptômes principaux | Orthèse(s) conseillée(s) |
|---|
| Syndrome du canal carpien | Fourmillements nocturnes, engourdissement, perte de force | Attelle de poignet en position neutre (nocturne), orthèse poignet-main |
| Rhizarthrose (arthrose du pouce) | Douleurs à la base du pouce, perte de force, déformation | Orthèse pouce-poignet rigide ou semi-rigide, orthèse souple pour activités |
| Tendinite de De Quervain | Douleur à la base du pouce, difficulté à serrer/porter | Orthèse pouce-poignet stabilisatrice |
| Tendinite fléchisseurs / extenseurs | Douleurs à la flexion/extension, gêne fonctionnelle | Attelle de poignet ou poignet-main |
| Doigt à ressaut | Claquement, blocage du doigt, douleur dans la paume | Attelle digitale d’immobilisation nocturne |
| Doigt en maillet (mallet finger) | Impossible de tendre le bout du doigt, chute de la phalangette | Attelle de Stack ou attelle digitale en extension |
| Entorse du pouce (L.L.I.) | Douleur, instabilité, gonflement à la base du pouce | Orthèse stabilisatrice du pouce renforcée |
| Fracture de la main / des doigts | Douleur vive, gonflement, déformation | Attelle d’immobilisation, orthèse poignet-main (selon localisation) |
| Kyste synovial du poignet | Gêne mécanique, douleur à certains mouvements | Attelle de poignet pour mise au repos |
| Polyarthrite rhumatoïde | Raideur matinale, gonflements, déformations digitales | Orthèse de repos, orthèses correctives digitales |
| Maladie de Dupuytren | Nodules dans la paume, flexion irréductible des doigts | Orthèse d’extension digitale (surtout post-opératoire) |
| Névralgie / compression nerveuse | Fourmillements, douleur irradiant, perte de force | Attelle de repos du poignet |
| Séquelle post-traumatique / post-chirurgie | Raideur, douleur, perte de mobilité | Orthèses fonctionnelles, orthèses de mobilisation progressive |
Prise en charge des orthèses de main
Les orthèses de main (attelles de poignet, d’immobilisation de doigt, orthèses pouce-poignet, attelles canal carpien, etc.) sont des dispositifs médicaux inscrits à la LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables).
À ce titre, elles peuvent être prises en charge par la Sécurité sociale, sous certaines conditions.
1. Conditions de remboursement
Pour qu’une orthèse de main soit remboursée, il faut :
- Une prescription médicale
Délivrée par :
- un médecin généraliste,
- un spécialiste (orthopédiste, rhumatologue, chirurgien de la main…),
- un médecin du sport.
Un dispositif inscrit à la LPPRLes orthèses doivent porter un code LPP / LPPR permettant le remboursement.
→ Les produits des grandes marques d’orthopédie (Donjoy, Thuasne, Medi, etc.) sont généralement référencés.
2. Taux de remboursement
La Sécurité sociale rembourse les orthèses de main à :60 % du tarif de base Sécurité sociale (LPPR)→ Le reste à charge peut être pris en charge :par votre mutuelle,ou rester à votre charge selon votre contrat.
