Douleurs du nerf crural ou fémoral : qu’est-ce qui provoque une cruralgie et comment la traiter ?

Vous éprouvez des douleurs au niveau de la cuisse et vous suspectez une cruralgie. Vous avez tenté de soulager la douleur en prenant du repos, mais cela ne semble pas suffire. Avant votre visite chez votre médecin traitant, vous avez besoin d’en savoir plus sur cette affection.

Découvrez dans notre article ce qui provoque cette douleur, sa proximité avec la sciatique et comment la traiter.

Comprendre la cruralgie et son lien avec la sciatique

La cruralgie est très proche de la sciatique en termes de pathologies au point qu’elles sont souvent confondues. En effet, elles sont toutes deux considérées comme faisant partie des « radiculalgies », terme désignant le pincement des nerfs. Leur différence se situe dans leur localisation.

La cruralgie est une douleur qui advient lors de la compression ou l’inflammation des racines du nerf crural (ou nerf fémoral), qui se situe entre la seconde, la troisième et la quatrième vertèbre et qui permet la contraction des muscles de la cuisse, en particulier le quadriceps. Ce nerf est sensitif et moteur, c’est-à-dire qu’il transmet les informations sensitives comme les sensations de chaud/froid ou encore la douleur mais il permet aussi la flexion et l’extension des jambes.

La sciatique, de son côté, touche le nerf sciatique qui est localisé entre la première et la quatrième vertèbre (il s’agit des vertèbres lombaires).

Afin de déceler si les douleurs que vous éprouvez proviennent bien d’une cruralgie, nous vous conseillons de consulter un médecin. Vous pouvez cependant suspecter une cruralgie si vos douleurs partent du devant de la cuisse pour se terminer au pied, de façon diffuse.

En cas de compression du nerf crural, vous ressentez :

• des décharges électriques,
• des picotements ou des fourmillements,
• des difficultés à bouger votre jambe ou votre pied,
• des zones cutanées douloureuses lors de la palpation.

Nous souhaitons retenir votre attention sur la nécessité d’agir rapidement en cas de paralysie dans une situation de hernie discale. En effet, une paralysie dans un tel contexte risque de produire des lésions irréversibles sur le nerf crural. Consultez votre chirurgien en urgence.

Vous en connaissez maintenant les symptômes, mais quelles sont les causes de cette douleur sur le nerf crural ? Nous vous en disons plus sur ce qui provoque une cruralgie.

Les causes de la cruralgie

Plusieurs causes peuvent expliquer la compression du nerf crural :

• La présence d’une hernie discale (3e et 4e vertèbre lombaire) durant laquelle s’exerce une hyperpression sur le disque intervertébral qui s’écrase et se déplace dans le canal rachidien, sur le passage du nerf crural.
• Une arthrose lombaire, qui irrite la racine du nerf crural. Il est important de noter que la majorité des personnes touchées par la cruralgie ont plus de 50 ans.
• Un tassement vertébral causé par une ostéoporose.
• La compression du nerf fémoral peut provenir d’un hématome du muscle psoas ( muscle qui relie le tronc à la cuisse. Cet hématome peut survenir spontanément ou à la suite d’un traumatisme (causé par un accident, une chute ou après une intervention chirurgicale).

Enfin, et nous tenons à souligner que cette situation est rare, la cruralgie peut être due à une infection (lors de spondylodiscite infectieuse) ou à une tumeur cancéreuse (tumeur primitive du rachis ou une métastase osseuse). Dans ce cas là, la douleur augmente en intensité et survient même durant les phases de repos ou de sommeil. Elle est éventuellement accompagnée de fièvre.

Quelle que soit la cause que vous suspectez, demandez conseil à votre médecin traitant, qui effectuera un examen clinique accompagné d’examens complémentaires si nécessaire.

Comment soigner ou soulager une cruralgie ?

Afin de réduire la douleur liée à l’inflammation du nerf crural, votre médecin pourra éventuellement vous prescrire le traitement suivant pour une durée de 5 semaines en moyenne :

• une prescription pour des antidouleurs, soit des anti inflammatoires ou des antalgiques de palier 1 ;
• des décontractants musculaires ;
• du repos.

L’intervention d’un kinésithérapeute peut également s’avérer bénéfique.

Si la cruralgie persiste, l’infiltration de corticoïdes est envisagée. Cet acte est effectué par un rhumatologue ou un radiologue, sous échographie ou radioscopie selon l’atteinte responsable de la cruralgie et votre morphologie.

Si cela ne fonctionne pas et si la cruralgie est causée par une hernie discale, une intervention chirurgicale peut être envisagée et consiste en l’ablation de la hernie discale et le nettoyage du disque intervertébral.

Enfin, voici quelques conseils donnés par les spécialistes pour prévenir la cruralgie :

• privilégiez une alimentation équilibrée ;
• conservez une activité physique et sportive afin de muscler votre dos et vos abdominaux ;
• augmentez la présence de vitamine D dans votre alimentation afin de prévenir la perte de masse osseuse.

Nous vous conseillons de prendre attache avec votre médecin traitant pour la mise en place d’une alimentation ou d’une activité physique adaptées. En parallèle, nous vous suggérons de vous équiper d’une orthèse dédiée.

Soulager une cruralgie avec un dispositif orthopédique

En tant qu’experts en orthopédie, nous sommes en mesure de vous proposer différents appareillages pour soulager vos douleurs musculaires. Pour la cruralgie, nous vous conseillons le port d’une ceinture lombaire, qui permet de stabiliser la ceinture pelvienne et de conserver l’ensemble de la zone touchée dans l’axe, à la fois lorsque vous êtes en mouvement mais également lorsque vous restez immobile.

Afin d’obtenir un maintien optimal, sachez qu’il existe des ceintures de différentes hauteurs. Pour une personne de taille moyenne, soit moins d’1,90 mètre, nous vous conseillons une ceinture de 21 cm de haut afin de permettre à vos lombaires d’être correctement soutenues.

Nos conseils pour diminuer la cruralgie, appliquez une compresse de chaleur humide sur la zone inflammée et faites appel à votre kinésithérapeute pour une séance d’électrodes (réalisable si besoin à votre domicile).

Nous espérons que cet article vous aura aidé à y voir plus clair sur la cruralgie et la sciatique. N’hésitez pas à consulter nos articles contenant de nombreuses informations sur les douleurs musculaires, nerveuses ou articulaires ainsi que les moyens pour les soulager, avec ou sans dispositif orthopédique.